गाउट (Gout) क्या होता है?

5

गाउट (Gout) एक प्रकार का सूजनयुक्त गठिया (Inflammatory Arthritis) है, जो शरीर में यूरिक एसिड (Uric Acid) बढ़ जाने पर होता है। जब रक्त में यूरिक एसिड की मात्रा अधिक हो जाती है, तो इसके छोटे-छोटे क्रिस्टल (Monosodium Urate Crystals) जोड़ों में जमा हो जाते हैं। इससे अचानक तेज दर्द, सूजन और लालिमा हो जाती है।

गाउट क्यों होता है?

मुख्य कारण हैं:

• रक्त में यूरिक एसिड का बढ़ जाना (Hyperuricemia)
• किडनी द्वारा यूरिक एसिड का कम निकलना
• अधिक प्यूरिन (Purine) वाला भोजन
• शराब, विशेषकर बीयर
• मोटापा
• मधुमेह (Diabetes)
• उच्च रक्तचाप (Hypertension)
• क्रॉनिक किडनी डिजीज (CKD)
• कुछ दवाइयाँ (जैसे Thiazide Diuretics, Loop Diuretics)

गाउट के लक्षण

• ✔️ अचानक बहुत तेज जोड़ का दर्द (अक्सर रात में)
• ✔️ बड़े पैर के अंगूठे (First MTP Joint) में दर्द सबसे सामान्य
• ✔️ जोड़ लाल, गर्म और सूजा हुआ
• ✔️ छूने पर अत्यधिक दर्द
• ✔️ बुखार जैसा महसूस होना (कुछ मामलों में)
• ✔️ बार-बार अटैक आने पर कई जोड़ों में दर्द

किन जोड़ों में अधिक होता है?

• बड़े पैर का अंगूठा (सबसे सामान्य)
• टखना
• घुटना
• पैर का मध्य भाग
• कलाई
• कोहनी

गाउट की जांच

• Serum Uric Acid (अटैक के समय सामान्य भी हो सकता है)
• Synovial Fluid Analysis – Monosodium Urate Crystals (Gold Standard)
• CBC, ESR, CRP
• Kidney Function Test
• X-ray (पुराने रोग में)
• Ultrasound (Double Contour Sign)
• DECT (Dual-energy CT) विशेष परिस्थितियों में

उपचार (Treatment)

Acute Attack

• NSAIDs (यदि निषिद्ध न हों)
• Colchicine (जल्दी शुरू करने पर अधिक प्रभावी)
• Corticosteroids (यदि NSAIDs/Colchicine नहीं दे सकते)

Long-term Prevention

यदि बार-बार अटैक हों, टोफी हों, CKD हो, या यूरिक एसिड लगातार बढ़ा हो:

• Allopurinol
• Febuxostat
• लक्ष्य: Serum Uric Acid <6 mg/dL (टोफेसियस गाउट में <5 mg/dL)

महत्वपूर्ण: Acute gout attack के दौरान यदि मरीज पहले से Allopurinol/Febuxostat ले रहा है, तो उसे सामान्यतः बंद नहीं किया जाता।

क्या खाएं?

✅ कम वसा वाला दूध एवं दही
✅ चेरी (Cherries)
✅ पर्याप्त पानी (2.5–3 लीटर/दिन, यदि चिकित्सकीय रूप से उपयुक्त हो)
✅ हरी सब्जियाँ
✅ साबुत अनाज

क्या न खाएं?

❌ रेड मीट
❌ लीवर, कलेजी जैसे Organ Meat
❌ सार्डिन, एन्कोवी, शेलफिश जैसी कुछ समुद्री मछलियाँ
❌ बीयर और अन्य शराब
❌ शक्करयुक्त सॉफ्ट ड्रिंक एवं हाई-फ्रक्टोज पेय

कब तुरंत डॉक्टर से मिलें?

• पहली बार अचानक जोड़ में बहुत तेज दर्द
• तेज बुखार के साथ जोड़ में सूजन (सेप्टिक आर्थराइटिस की संभावना)
• दर्द 48 घंटे से अधिक बना रहे
• बार-बार गाउट के अटैक हों
• किडनी स्टोन या किडनी की बीमारी हो

मुख्य बातें

• गाउट यूरिक एसिड के क्रिस्टल के कारण होने वाला गठिया है।
• सबसे पहले और सबसे अधिक बड़े पैर के अंगूठे में दर्द होता है।
• सही इलाज और खान-पान से गाउट को प्रभावी ढंग से नियंत्रित किया जा सकता है।
• केवल बढ़ा हुआ यूरिक एसिड होने का मतलब हमेशा गाउट नहीं होता; उपचार का निर्णय लक्षणों और संपूर्ण चिकित्सकीय स्थिति के आधार पर किया जाता